応募フォーム

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ご職業




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ガールズサマーキャンプ参加歴
参加年をすべて選択してください:
必須「トラック競技用自転車」に乗られた経験はありますか?

※トラック競技用自転車とは、“トラック”と呼ばれる自転車競技場を走る為のスポーツ自転車です。“ギヤ”と“ペダル”が一体化(固定)されており、自転車が走り続けている限りペダルも回り続け、 ペダルを逆方向に回すとタイヤも逆方向に回ります。

現在、トラック用自転車に乗っていますか?
トラック用自転車には、「どのくらいの期間」乗っていますか?(乗っていましたか?)
  •  (具体的にヶ月)
  •  (具体的に年)
(トラック自転車に関して)所属しているチームがあればご記入ください。※過去含む

  •  チーム名:

  •  チーム名:
(トラック自転車に関する)主な大会実績があればご記入ください。※大会名称・成績・タイム等
(トラック自転車に関する)自己記録タイムがわかる方はご記入ください
  • 200m F.T.T(フライング・タイムトライアル)
  • 500m T.T(タイムトライアル)
  • 1000m T.T(タイムトライアル)
  • その他(種目: 
    タイム:
必須「ロード用自転車」に乗られた経験はありますか?
現在、ロード用自転車に乗っていますか?
ロード用自転車には、「どのくらいの期間」乗っていますか?(乗っていましたか?)
  •  (具体的にヶ月)
  •  (具体的に年)
(ロード自転車に関して)所属しているチームがあればご記入ください。※過去含む

  •  チーム名:

  •  チーム名:
(ロード自転車に関する)主な大会実績があればご記入ください。※大会名称・成績・タイム等

スポーツ歴に関するアンケート

中学校スポーツ歴
競技名:
主な大会実績があればご記入ください
高校スポーツ歴
競技名:
主な大会実績があればご記入ください
高校卒業以降のスポーツ歴
競技名:
主な大会実績があればご記入ください

自転車・持参品等に関するアンケート

本キャンプにおいて「トラック競技用 自転車」のレンタルを希望されますか?(無料)
自転車競技用 ヘルメットのレンタルを希望されますか?(無料)

  •  頭囲(頭回りの長さ)をご記入ください:cm
自転車競技用 シューズ(靴)のレンタルを希望されますか?(無料)

  •  靴のサイズをご記入ください:cm

その他

ガールズサテライトキャンプを何で知りましたか? ※複数回答可

  •  サイト名:

  •  どなたから:

  •  具体的に:
アレルギー体質(食物・薬剤)はありますか?
(食品名: 
薬剤名:
応募したきっかけ・動機・意気込み等を自由にご記入ください
ご質問・ご要望等がございましたらご記入ください (備考欄)